Varicocele

Es una dilatación varicosa del plexo pampiniforme, resultado del flujo retrogrado venoso anormal hacia los testículos.

ASPECTOS BÁSICOS

El Varicocele se desarrolla cuando las válvulas dentro de las venas que hay a lo largo del cordón espermático no funcionan correctamente debido a que las venas están dilatadas y bloquean el paso de la sangre. Como consecuencia, la sangre se acumula, provocando una hinchazón y dilatación de las venas.

Aunque se considera una lesión congénita, el varicocele rara vez se diagnostica antes de la edad escolar, la frecuencia y la severidad varian de acuerdo con la edad.

Los Varicocele son bastante comunes, afectando al 11% de los hombres adultos en general. El 35% de los hombres con Varicocele padecen de infertilidad. Son más comunes en hombres con edades entre los 15 y 25 años de edad. El Varicocele ocurre con más frecuencia en el testículo izquierdo. Aunque también existen los Varicoceles bilaterales, el porcentaje de incidencia se mantiene por debajo del 10%. Por otro lado, el Varicocele ocurrido en el testículo derecho de aparición súbita está estrechamente relacionado con la aparición de tumores.

¿Que síntomas produce el varicocele?

Los síntomas pueden incluir:

• Dolor en el escroto.

• infertilidad

• Sensación de pesadez en los testículos.

• Contracción de los testículos.

• Vena visible o palpable.

¿ Cómo Diagnosticamos el Varicocele?

Examen físico de genitales

Al palpar el escroto, se siente una masa torcida a lo largo del cordón espermático. Palpar un Varicocele puede decirse que es como sentir una bolsa con gusanos. Puede suceder que el testículo del lado del Varicocele pueda ser un poco más grande comparado con el otro testículo.

Ultrasonido:

En aquellos pacientes en los que no se puede diagnosticar con seguridad un Varicocele mediante la exploración física, el ultrasonido ha demostrado ser de gran utilidad. El procedimiento no es costoso ni invasivo. La mayoría de los urólogos utiliza como referencia la presencia de venas espermáticas mayores a 2.5 mm.

Ultrasonido Doppler Color de un Varicocele.

Análisis de Semen:

Una vez obtenido un diagnóstico sobre la presencia de Varicocele, se hace un análisis de semen para determinar si el paciente tiene o no tiene problemas de infertilidad. Existen pruebas sofisticadas para apoyar el análisis del semen como la prueba poscoital o la prueba de penetración de espermatozoides.

¿Cuál es el Tratamiento del Varicocele?

Cirugía:

La Varicocelectomía es la corrección quirúrgica definitiva del Varicocele. Es un procedimiento efectivo con respecto a su impacto benéfico en cuanto a la calidad del semen. Los enfoques más comunes al hacer una incisión para la Varicocelectomía son inguinal (ingle), retroperitoneal (abdominal) e infrainguinal/subinguinal (debajo de la ingle). Es probable que el urólogo le recomiende al paciente que use algún soporte escrotal por algún tiempo después de la cirugía.

Post operatorio de Varicocele

La Varicocelectomía es un proceso ambulatorio y el paciente puede regresar a casa después de 4 horas de haber sido operado. Después de 1 o 2 días el paciente debería estar regresando a sus actividades normales, siempre y cuando no sean actividades pesadas. Después de 1 semana, puede realizar actividades más vigorosas. Regularmente se recetan medicamentos para aliviar el dolor.

¿Cuáles son los Riesgos y Complicaciones de la cirugía de varicocele?

Posibles complicaciones de la varicocelectomía incluyen hematoma (sangrado interno), hidrocele (acumulación de fluido alrededor del testículo afectado), infección o lesión de los tejidos escrotales. Una consecuencia general de un Varicocele que no es tratado es permanecer estéril.